Assim como as doenças genéticas, metabólicas ou infecciosas que podem ser detectadas precocemente pelo Teste do Pezinho, também é possível diagnosticar, ainda nas primeiras horas de vida, se o recém-nascido possui algum problema visual congênito, ou seja, se o bebê nasceu doente. Essa avaliação é feita através do Teste do Reflexo Vermelho ou Teste do Olhinho, como é popularmente conhecido.

O que é?

É um exame simples, rápido e indolor, que consiste na resposta ocular obtida quando um feixe de luz ilumina o olho do bebê. Para que este reflexo possa ser visto, é necessário que o eixo óptico esteja livre, isto é, sem nenhum obstáculo à entrada e a saída de luz pela pupila. Isso significa que a criança não tem nenhum obstáculo ao desenvolvimento da sua visão.

O procedimento é baseado no mesmo efeito que deixa os olhos vermelhos em fotografias (olho de gato). Em vez, de usar uma máquina fotográfica, o médico utiliza a luz do oftalmoscópio, dirigindo-a para os olhos do bebê numa distância de 30 a 45 cm, do rosto do bebê a ser avaliado. A resposta normal a esse reflexo ocular é o olho vermelho, laranja ou amarelo devido à vascularização da coroide (camada atrás da retina do olho). Caso os olhos ou um dos olhos não refletir homogeneamente a cor vermelha, ou o olho for esbranquiçado, esse padrão de resposta, selecionará bebês suspeitos de uma doença oftalmológica. A principal doença selecionada pelo Reflexo Vermelho é a Catarata Congênita. Outras causas de opacificação da córnea são: graus fortes de miopia ou astigmatismo, tumores oculares, formas graves de retinopatia da prematuridade, doenças graves que podem levar inclusive a cegueira se não tratadas precocemente.

Pelo menos 60% das causas de cegueira ou de grave sequela visual infantil podem ser prevenidos ou tratados se fossem detectados precocemente.

Quando realizar o Teste do Olhinho?

Todo recém-nascido deve realizar o teste do olhinho antes da alta hospitalar, sendo esse feito pelo próprio neonatologista. Isso está previsto em lei e deve ser feito por todas as maternidades públicas e privadas do nosso país.

O que fazer em casos suspeitos?

Todo caso que apresente Teste do Olhinho duvidoso ou alterado deve ser encaminhado para o oftalmologista pediátrico para avaliação mais detalhada.

Conheça um pouco mais sobre as principais doenças detectadas no teste do olhinho:

• Catarata Congênita: o cristalino torna-se opaco, dificultando assim a visão. É a principal causa de cegueira infantil. A catarata congênita está frequentemente associada a algumas doenças genéticas, como por exemplo a Síndrome de Down.
• Glaucoma Congênito: há um aumento da pressão intra-ocular. A criança com glaucoma congênito perde o brilho da íris e desenvolve um aumento do globo ocular.
• Retinopatia da Prematuridade: há proliferação anormal de vasos sanguíneos da retina, atingindo principalmente bebês prematuros. Juntamente ao glaucoma congênito, é uma das maiores responsáveis pela cegueira infantil.
• Retinoblastoma: é um tumor maligno comum na infância, causado por uma mutação genética.

Fonte: Secretaria de Estado da Saúde / São Paulo – Coordenadoria de Planejamento em Saúde – Grupo Técnico de Ações Estratégicas – Coordenadoria Estadual do Programa de Triagem Neonatal

Dra Daniela Vinhas Bertolini, Pediatra e Infectopediatra – CRM 85228